新生儿家庭访视技术探讨

0－6岁儿童健康管理是我们国家基本公共卫生服务的重要内容之一，而新生儿家庭访视又是其中的重要一环。新生儿家庭访视的目的是定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和率，促进新生儿健康成长。我院自2012年1月至2015年10月共访视新生儿2081人。访视中发现新生儿134例，1例，听诊有心脏杂音者6例。新生儿家庭访视技术要点为正常足月新生儿出院后一周内、高危新生儿在得到其出院报告后3日内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。访视内容包括问诊、测量、体格检查、指导、转诊等。

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视频作者：厦门久菲特医疗器械有限公司

心跳停止 心肺复苏一定要正确

　     4．按压方法

　　（1）成人 术者双肘伸直，借身体和上臂的力量，向脊柱方向按压，使胸廓下陷3.5~5cm，尔后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。按压频率80－100次／分。

　　心肺复苏术的步骤

　　1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查伤势及呼救

　　2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动脉

　　3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复苏术

　　心肺复苏术施行有效

　　1、恢复自主的呼吸和脉搏； 2、有知觉，反应及呻YIN等。

　　终止心肺复苏术的条件

　　1、恢复自主呼吸与脉博；

　　2、专业医生赶到；

　　3、持续一小时的心肺复苏术，心跳呼吸仍为恢复，瞳孔散大固定。

小儿心肺复苏的操作要领:

      操作要领

　　1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，应立即打开气道，马上进行呼吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严;如为儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡，避免肺zang回缩。吹气的力量以胸郭上升为度，人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次;儿童为每分钟15次。

　　2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就必须检查脉搏。对婴儿，一般检查肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩的中点。婴儿胸外按mo的部位在胸骨中部，两乳tou之间的连线上，儿童的按mo部位较婴儿为低，成人则更低。

　　3.婴儿用中、食两个指头进行按mo，胸骨下陷深度为1.5- 2.5厘米;每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深度为2. 5-4.0厘米;每分钟80次。